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积液是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

积液可能是生理性原因所致,也可能与炎症反应、低蛋白血症、循环障碍等疾病因素有关。当组织液生成和吸收失衡时,液体在体腔或组织间隙异常积聚,需及时就医明确病因。

1、炎症反应

感染或非感染性炎症可能导致积液。例如关节炎、胸膜炎或腹膜炎患者,由于炎症刺激血管通透性增加,炎性渗出液增多,表现为关节肿胀、胸腔或腹腔积液。一般可遵医嘱使用头孢呋辛酯片、布洛芬缓释胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染或抗炎治疗,同时需限制活动减轻局部压力。

2、低蛋白血症

血浆白蛋白水平降低会使胶体渗透压下降,导致液体从血管进入组织间隙。常见于肝硬化、肾病综合征或营养不良患者,可能出现全身性水肿伴胸腔或腹腔积液。需在医生指导下使用人血白蛋白、复方氨基酸注射液等补充蛋白,同时增加鸡蛋、牛奶等高蛋白食物摄入。

3、循环障碍

心力衰竭、静脉血栓或淋巴管阻塞可能引发静脉压升高或淋巴回流受阻,导致局部积液。例如心包积液患者常伴呼吸困难,下肢深静脉血栓患者可能出现腿部肿胀。通常需使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿,血栓患者可联用华法林钠片抗凝,日常建议低盐饮食并抬高患肢。

若出现不明原因的积液且持续加重,建议及时到普内科或相关专科就诊,通过超声、CT或穿刺检查明确性质。治疗期间需严格遵循医嘱用药,避免擅自使用利尿剂或穿刺抽液,以防电解质紊乱或继发感染。日常需监测体重和水肿变化,限制每日钠盐摄入量在3g以内。

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