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亚安培南是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

亚胺培南是一种广谱β-内酰胺类抗生素,属于碳青霉烯类药物,临床上常用于治疗严重的细菌感染。其名称可能存在书写误差,正确名称为“亚胺培南”,通常与西司他丁联合使用以增强疗效。

1、药物类别

亚胺培南属于碳青霉烯类抗生素,具有广谱抗菌活性。这类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及厌氧菌均有效,尤其适用于多重耐药菌引起的感染。

2、作用机制

亚胺培南通过结合细菌细胞壁上的青霉素结合蛋白,干扰细胞壁肽聚糖的合成,导致细菌细胞壁缺损破裂。由于其对β-内酰胺酶的水解作用具有高度稳定性,因此对产酶菌株仍能保持较强抗菌效果。

3、适应症范围

该药主要用于治疗腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿系统感染、败血症等严重感染性疾病。对于由铜绿假单胞菌、肠杆菌科等耐药菌引起的医院获得性肺炎、复杂皮肤软组织感染等也具有治疗作用。

4、使用注意事项

亚胺培南需与西司他丁按1:1比例配伍使用,后者可抑制肾脏对亚胺培南的代谢,提高药物浓度。使用期间需监测肝肾功能,常见不良反应包括恶心、静脉炎、癫痫发作等中枢神经系统症状,癫痫病史者慎用。

5、药物联用禁忌

亚胺培南与丙磺舒联用会升高血药浓度,与更昔洛韦合用可能引发癫痫发作风险。使用时应避免与含乳酸钠的输液配伍,且不能通过口服给药,仅限静脉滴注。

该药物属于特殊使用级抗菌药物,需严格遵循医嘱使用。治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应或抽搐等神经系统症状,应立即停药并就医。患者不可自行购买或调整用药方案,以免导致细菌耐药或加重不良反应。

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