左肾上腺结节可能是生理性原因所致，也可能与无功能腺瘤、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等疾病原因有关。该结节多数为良性病变，但需结合具体情况进行判断。
1、生理性原因
左肾上腺结节可能由局部组织增生或退行性改变引起，通常无明显症状，属于肾上腺偶发瘤范畴。这种情况常见于中老年人群，结节体积较小且生长缓慢，一般无需特殊治疗，但需定期复查肾上腺CT或MRI观察变化。
2、无功能腺瘤
这是最常见的肾上腺良性肿瘤类型，约占肾上腺结节的75%。虽然不分泌激素，但体积超过3cm时可能压迫周围组织，引起腰背部酸胀感。临床通常建议每6-12个月进行影像学随访，若出现明显增大或直径超过4cm，可考虑腹腔镜肾上腺切除术。
3、嗜铬细胞瘤
这种功能性肿瘤会导致阵发性高血压、头痛、心悸三联征。90%为良性，但10%存在恶性倾向。确诊需24小时尿儿茶酚胺检测和间碘苄胍显像，治疗以腹腔镜肿瘤切除术为主，术前需用α受体阻滞剂（如酚苄明）控制血压。
4、库欣综合征
当结节分泌过量皮质醇时，会引起向心性肥胖、皮肤紫纹、骨质疏松等典型表现。诊断依靠午夜唾液皮质醇测定和小剂量地塞米松抑制试验，治疗可选择经腹腔镜肾上腺部分切除术，术后需激素替代治疗6-12个月。
发现左肾上腺结节建议及时至内分泌科就诊，完善肾上腺增强CT、皮质醇节律、醛固酮/肾素比值等检查。对于直径小于1cm且无功能表现的结节，建议每6个月复查超声；若伴有激素分泌异常或体积快速增大，需考虑手术治疗。日常应注意监测血压变化，避免剧烈运动引发肿瘤破裂风险。