血沉加快可能是生理性因素引起,也可能与感染、炎症、贫血、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等病理性原因有关。若长期存在异常或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。
1、感染
细菌、病毒或真菌感染时,机体免疫系统激活后会释放大量炎性因子,如C反应蛋白和纤维蛋白原。这些物质会改变红细胞表面电荷,促进红细胞聚集沉降。患者可能伴随发热、咳嗽等症状。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、利巴韦林片等药物治疗。
2、炎症
类风湿关节炎、强直性脊柱炎等慢性炎症性疾病会持续产生白介素-6、肿瘤坏死因子等促炎因子,导致血浆成分改变。此时血沉值常超过50mm/h,且可能持续增高。治疗通常需联合使用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片、泼尼松片等药物。
3、贫血
血红蛋白低于90g/L的中重度贫血患者,由于红细胞数量减少且形态异常,在血浆中受到的阻力降低,导致沉降速率加快。缺铁性贫血可服用琥珀酸亚铁片,巨幼细胞性贫血需补充叶酸片和维生素B12片。
4、恶性肿瘤
淋巴瘤、多发性骨髓瘤等肿瘤细胞会分泌异常球蛋白,增加血浆黏稠度。肿瘤坏死因子等细胞因子也会促进红细胞缗钱状排列。此时血沉常超过100mm/h,需根据病理类型使用注射用环磷酰胺、顺铂注射液等化疗药物。
5、自身免疫性疾病
系统性红斑狼疮、干燥综合征等疾病产生的自身抗体会攻击正常组织,引发慢性炎症反应。患者可能出现关节肿痛、皮疹等症状,需长期服用硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂控制病情。
建议血沉持续异常者及时进行血常规、免疫球蛋白检测、影像学检查等辅助诊断。日常生活中应注意监测体温变化,避免过度劳累,保证营养均衡。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案,切勿自行停药或更改剂量。