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高血糖是什么病?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

高血糖是指血液中葡萄糖浓度高于正常范围的病理状态,并非独立疾病,而多与糖尿病、不良生活习惯、药物使用等因素有关。长期未控制可能引发多种并发症,需及时干预。

1、病因

高血糖常见病因包括胰岛素分泌不足或作用障碍,如1型糖尿病、2型糖尿病。其他诱因如高糖高脂饮食、缺乏运动、应激状态(感染、外伤)、激素类药物(糖皮质激素)或某些疾病(库欣综合征、胰腺炎)也可能导致血糖升高。妊娠期女性可能因激素变化出现妊娠期糖尿病。

2、典型症状

血糖升高超过肾糖阈(约8.96-10.08mmol/L)时会出现多饮、多尿、多食及体重下降的“三多一少”症状。急性高血糖可能引发酮症酸中毒,表现为呼吸深快、呼气烂苹果味、意识模糊。长期高血糖可能导致视力模糊、手脚麻木、伤口难愈合等慢性损害。

3、管理方法

确诊后需进行生活方式干预,包括控制每日碳水化合物摄入(每日200-300g)、选择低升糖指数食物(燕麦、荞麦)、每周150分钟中等强度运动。药物治疗需遵医嘱选择胰岛素(门冬胰岛素、甘精胰岛素)或口服降糖药(二甲双胍、格列美脲)。定期监测空腹血糖(3.9-6.1mmol/L)及餐后2小时血糖(小于7.8mmol/L)至关重要。

建议初次发现血糖异常者尽早就诊内分泌科,通过糖耐量试验、糖化血红蛋白检测明确诊断。已确诊患者需每3个月复查糖化血红蛋白,将指标控制在7%以下。日常生活中需避免过度节食或暴饮暴食,注意足部护理,戒烟限酒,保持规律作息。

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