角膜炎能否自愈通常与病因及病情严重程度有关，部分轻微的非感染性角膜炎可能自行缓解，但多数情况需及时治疗。细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎等类型通常无法自愈，需积极干预。
1、细菌性角膜炎
由细菌感染引起，常伴随眼痛、畏光、分泌物增多等症状。细菌会持续破坏角膜组织，若不及时使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治疗，可能引发角膜溃疡甚至穿孔。
2、病毒性角膜炎
常见病原体为单纯疱疹病毒，病程具有反复发作特点。病毒潜伏在三叉神经节中，免疫力下降时易复发。急性期需使用更昔洛韦凝胶、阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物控制感染，单纯依靠自愈可能遗留角膜瘢痕。
3、真菌性角膜炎
多见于植物性外伤后，角膜病灶呈灰白色羽毛状浸润。真菌感染进展隐匿但破坏性强，需使用那他霉素滴眼液进行数周治疗，自行恢复可能性极低，延误治疗易导致失明。
4、非感染性角膜炎
轻度干眼症或轻微角膜上皮损伤引起的炎症，在保持眼部湿润、避免揉眼等情况下，角膜上皮可能在一周内自行修复。但若出现持续眼红、视力下降，仍需排查其他病因。
出现眼痛、畏光、视力模糊等症状时，建议48小时内就诊。擅自使用含激素眼药水可能加重真菌或病毒感染。眼科医生通过裂隙灯检查、角膜刮片培养等可明确病因，针对性治疗可有效缩短病程并减少并发症风险。