低血糖症的诊断标准因人群和临床表现不同而有所差异。一般情况下，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即可诊断低血糖，非糖尿病患者血糖小于2.8mmol/L并伴随症状时可判定为低血糖。对于孕妇、肝病患者等特殊人群，血糖水平低于3.3mmol/L时也可能出现低血糖反应。
糖尿病患者发生低血糖时，血糖水平≤3.9mmol/L即可启动干预措施，即使未出现明显症状。这是因为长期高血糖环境可能导致神经调节功能受损，机体对低血糖的感知阈值升高。非糖尿病患者在血糖小于2.8mmol/L时，若伴随心悸、出汗、手抖等交感神经兴奋症状，或出现注意力不集中、意识模糊等中枢神经症状，即可诊断为低血糖症。
特殊人群如孕妇由于代谢需求增加，血糖水平低于3.3mmol/L时即需要警惕低血糖风险。肝病患者因糖原储备不足，在血糖3.3-3.9mmol/L区间就可能出现低血糖症状。新生儿血糖小于2.2mmol/L时需考虑低血糖诊断，早产儿、低体重儿的标准可能更低。
当出现心慌、头晕等低血糖症状时，应立即检测血糖并进食含糖食物。糖尿病患者需定期监测血糖，随身携带应急食品。若频繁发生低血糖或症状持续不缓解，应及时就医调整治疗方案。需要注意的是，部分患者可能出现无感知性低血糖，这种情况更需通过规律血糖监测来及时发现。