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哪些激素参与血糖调节?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

参与血糖调节的激素主要包括胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素、生长激素以及甲状腺激素等。这些激素通过不同的机制共同维持血糖水平的动态平衡。

胰岛素由胰腺β细胞分泌,是体内唯一能够降低血糖的激素。它通过促进组织细胞摄取和利用葡萄糖,抑制肝糖原分解,同时加速葡萄糖转化为脂肪和糖原储存,从而有效降低血液中的葡萄糖浓度。当血糖水平升高时,胰岛素分泌增加以维持正常范围。

胰高血糖素由胰腺α细胞分泌,作用与胰岛素相反。它能激活肝细胞内的磷酸化酶,促使肝糖原分解为葡萄糖进入血液,同时促进氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖,显著升高血糖水平。肾上腺素在应激状态下分泌增加,通过激活β受体促进肝糖原分解,并抑制外周组织对葡萄糖的摄取,短时间内快速提升血糖浓度。

糖皮质激素如皮质醇通过促进肌肉蛋白质分解,增加糖异生所需原料,同时降低外周组织对葡萄糖的利用效率,具有升高血糖的作用。生长激素则通过抑制肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取,间接影响糖代谢过程。甲状腺激素通过增强肠道对葡萄糖的吸收率,并提高细胞对肾上腺素等升糖激素的敏感性,持续调节基础代谢状态下的血糖水平。

若出现血糖异常波动,建议及时监测空腹及餐后血糖,通过糖耐量试验、糖化血红蛋白检测等手段评估糖代谢状态。日常需注意保持规律饮食和适度运动,避免自行使用激素类药物。确诊糖尿病或其他内分泌疾病时,需在医生指导下进行药物调控和生活方式管理。

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