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附睾睾丸炎怎么治疗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

附睾睾丸炎的治疗方法主要包括抗生素治疗、物理治疗、止痛治疗、手术治疗以及中药辅助治疗等,需根据具体病情遵医嘱选择合适的方案。若出现明显不适,建议及时就医,避免延误病情。

1、抗生素治疗

附睾睾丸炎多由细菌感染引起,首选抗生素进行抗感染治疗。一般可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片、盐酸多西环素片等药物。用药前建议进行细菌培养和药敏试验,选择敏感抗生素效果更佳。

2、物理治疗

急性期可将阴囊托起减轻坠胀感,使用冰袋冷敷缓解肿胀疼痛,每次15-20分钟,间隔1小时重复。慢性期或恢复期可改为局部热敷,促进血液循环,但需注意温度控制在40℃左右,避免烫伤。

3、止痛治疗

对于疼痛明显的患者,可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药,但存在消化道溃疡病史者慎用。疼痛剧烈时可考虑盐酸哌替啶注射液等强效镇痛药,需严格在医生监护下使用。

4、手术治疗

当形成睾丸脓肿或反复发作时,需行脓肿切开引流术。对于合并睾丸缺血坏死、睾丸扭转等情况,可能需行睾丸部分或全部切除术。慢性附睾睾丸炎反复发作且保守治疗无效者,可考虑附睾切除术。

5、中药辅助治疗

在规范抗感染治疗基础上,可配合癃清片、热淋清颗粒等中成药清热利湿。中药外敷方如金黄散局部外敷也有辅助效果,但需在中医师指导下辨证使用,避免与西药发生相互作用。

患者应严格卧床休息,避免剧烈运动加重阴囊坠胀。治疗期间需禁酒并暂停性生活,保持会阴部清洁干燥。需注意足量足疗程使用抗生素,擅自停药可能导致感染复发或转为慢性。若出现高热不退、阴囊皮肤红肿加重等情况,应立即复诊调整治疗方案。

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