针刺伤的处理方法主要包括立即冲洗、消毒处理、评估暴露风险、预防性用药以及及时就医等。具体处理需根据伤口情况、污染程度等因素综合判断。
1、立即冲洗伤口
发生针刺伤后应立即用流动清水和肥皂液交替冲洗伤口至少15分钟，尽可能挤出伤口处的血液。冲洗可减少污染物残留，降低感染风险，避免用力挤压以免加重组织损伤。
2、消毒处理
冲洗后用碘伏或75%酒精对伤口及周围皮肤进行彻底消毒，保持伤口干燥。若伤口较深，需避免自行包扎过紧影响血液循环，可用无菌纱布覆盖保护。
3、评估暴露风险
需确认刺伤器械是否接触过患者血液或体液。若为污染针头，应及时上报并检测供源者的乙肝、HIV、梅毒等传染病指标，必要时留存伤者血液样本进行基线检测。
4、预防性用药
若存在感染风险，应在24小时内注射破伤风抗毒素。对于乙肝病毒暴露且未接种疫苗者，需注射乙肝免疫球蛋白；HIV暴露者需在72小时内启动阻断治疗，常用药物包括替诺福韦、拉米夫定等。
5、及时就医
完成初步处理后，无论伤口深浅均需到急诊科或感染科就诊。医生会根据伤口情况决定是否需清创缝合，并安排定期随访监测感染指标，观察期为3-6个月。
发生针刺伤后需保持冷静，及时上报医院感染管理部门并填写职业暴露登记表。后续应定期复查肝功能、HIV抗体等指标，避免剧烈运动导致伤口裂开。日常操作中应规范使用防护设备，严格执行锐器处理流程。