儿童哮喘的典型症状包括反复发作的喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,其诊断与治疗需结合临床表现和医学检查。诊断主要依据病史采集、肺功能测试及过敏原检测,治疗通常采用环境控制、药物治疗、免疫疗法等方法。
1、环境控制
避免接触尘螨、花粉等过敏原是基础措施。保持室内空气流通,定期清洁床上用品,使用防螨床罩,避免饲养毛绒宠物。对于冷空气或运动诱发的哮喘,建议外出佩戴口罩,运动前做好热身。
2、药物治疗
吸入性糖皮质激素如布地奈德混悬液是长期控制的首选,可联合孟鲁司特钠咀嚼片等白三烯调节剂。急性发作时使用沙丁胺醇气雾剂快速缓解支气管痉挛,中重度患者可短期口服泼尼松片。6岁以上患儿可配合峰流速仪监测肺功能。
3、免疫治疗
针对尘螨等明确过敏原的患儿,5岁以上可进行舌下含服脱敏治疗,疗程3-5年。生物制剂如奥马珠单抗适用于重度过敏性哮喘,需皮下注射给药。
定期复查肺功能对评估疗效至关重要,建议每3-6个月进行随访。家长需掌握雾化器正确使用方法,记录哮喘日记监测症状变化。急性发作出现口唇发绀、三凹征等危重表现时,应立即就医进行氧疗和静脉给药。治疗期间应注意监测药物副作用,如吸入激素后及时漱口预防口腔念珠菌感染。