痣上长毛通常是痣内存在毛囊结构、良性增生或黑色素痣等原因导致的一种生理现象。多数情况下属于正常表现，但若伴随痣体形态异常或颜色变化，则需警惕病理性问题。
1、痣内存在毛囊结构
部分痣在形成过程中包含正常毛囊组织，毛发会随着皮肤代谢自然生长。这种情况常见于皮脂腺分布较多的区域，如头皮或面部，通常不会影响健康。
2、良性增生
如皮内痣等良性皮肤病变，其痣细胞团可能刺激局部毛囊活性增强，导致毛发相对粗硬。这类痣体多呈半球状隆起，边界清晰且多年保持稳定。
3、黑色素痣
聚集的黑色素细胞可能对毛囊形成良性刺激，促进毛发生长。这种类型的痣表面常见均匀分布的毛发，颜色与周围体毛一致，质地柔软。
日常应注意观察痣体变化，若出现短期内体积增大、边缘不规则、颜色不均匀或毛发突然脱落等情况，应及时到皮肤科就诊。通过皮肤镜或病理检查可明确性质，避免自行拔除毛发或点痣处理，以防继发感染或刺激细胞异常增生。