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慢性中毒应如何治疗?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

慢性中毒的治疗方法包括脱离中毒环境、药物治疗、血液净化、对症支持治疗以及营养支持等,需根据中毒原因及病情严重程度选择合适的方案。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗计划。

1、脱离中毒环境

慢性中毒患者首先需立即停止接触有毒物质。如职业性铅中毒需调离相关工作岗位,停止接触含铅物质。日常环境中存在有毒气体或重金属污染时,应尽快转移至安全区域,避免毒物持续蓄积加重损害。

2、药物治疗

针对不同毒物类型,需遵医嘱使用特异性解毒剂。例如砷中毒可使用二巯丙醇注射液,铅中毒适用依地酸钙钠注射液。同时可配合谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等药物促进肝脏解毒功能,减轻毒物对器官的损伤。

3、血液净化

对于血中毒物浓度较高的重症患者,可能需要进行血液灌流或血浆置换。血液透析适用于分子量较小的毒物清除,如甲醇、乙二醇中毒,而血液灌流对脂溶性毒物清除效果更显著。

4、对症支持治疗

出现肝肾功能异常时,需使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、复方甘草酸苷片等保肝药物。神经系统损伤者可配合甲钴胺片营养神经,呼吸衰竭患者需及时进行机械通气支持。

5、营养支持

患者需增加优质蛋白摄入,适量补充维生素C、维生素E等抗氧化剂。存在贫血症状时可服用琥珀酸亚铁片,同时搭配叶酸片促进红细胞生成,帮助机体功能恢复。

慢性中毒患者应避免自行购买解毒药物使用,不同毒物的解毒方案存在差异。治疗期间需定期监测肝肾功能、血液毒物浓度等指标,严格遵循医嘱调整治疗方案。恢复期注意加强防护措施,防止再次接触有毒物质。

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