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昏迷不醒可能由哪些原因导致?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

昏迷不醒可能由脑血管意外、严重感染、代谢性疾病等原因导致,需根据具体病因进行针对性处理。若患者出现意识丧失,应立即就医明确诊断。

1、脑血管意外

脑出血、脑梗死等疾病会导致颅内压升高或脑组织缺血缺氧,引发意识障碍。患者可能伴随头痛、呕吐、肢体偏瘫等症状。临床可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,或通过开颅血肿清除术、去骨瓣减压术等手术方式治疗。

2、严重感染

脓毒血症、化脓性脑膜炎等感染性疾病可能引发感染性休克,导致脑部灌注不足。患者常伴有高热、寒战、血压下降等表现。治疗需静脉输注注射用头孢曲松钠、更昔洛韦注射液等抗感染药物,重症患者需呼吸机辅助通气。

3、代谢性疾病

糖尿病酮症酸中毒、严重低血糖等代谢紊乱会直接损伤脑细胞功能。患者可能出现呼吸深快、皮肤湿冷、血糖异常等体征。需紧急静脉推注50%葡萄糖注射液纠正低血糖,或使用胰岛素注射液调控高血糖状态。

日常若发现昏迷患者,需立即将其置于侧卧位防止误吸,同时记录意识丧失时间及伴随症状。送医后需完善颅脑CT、血常规、血气分析等检查,由急诊科或重症医学科医生进行专业救治,避免延误最佳抢救时机。

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