孕14周出现腹痛可能是生理性原因所致，也可能与先兆流产、异位妊娠等病理性因素有关，需结合具体情况判断。若腹痛轻微且无伴随症状，通常无需过度担心；若持续加重或伴随出血需及时就医。
1、生理性原因
孕14周随着子宫增大，子宫圆韧带受到牵拉会出现腹部隐痛，通常呈短暂性钝痛，改变体位或休息后可缓解。部分孕妇因子宫压迫肠道引起胀气痛，可能伴随排气增多，这类腹痛属于正常生理现象。
2、先兆流产
若腹痛呈阵发性加重，且伴随阴道出血、腰骶部坠胀感，需警惕先兆流产。此时子宫收缩频率增加，超声检查可见宫颈管缩短，血HCG及孕酮水平可能出现异常波动。
3、异位妊娠
虽然孕14周异位妊娠较为罕见，但若孕早期未规范产检，突发单侧下腹撕裂样疼痛伴晕厥、肛门坠胀感，需紧急排除输卵管妊娠破裂可能，这种情况常伴随腹腔内出血体征。
孕14周出现腹痛时建议左侧卧位休息，避免剧烈活动。若腹痛超过30分钟不缓解，或出现阴道流液、流血、胎动异常等情况，应立即前往产科就诊。所有治疗需在医生指导下进行，禁止自行服用止痛药物以免掩盖病情。