结石的治疗方法主要包括药物治疗、体外冲击波碎石、手术治疗、日常调理以及中医治疗等,具体需根据结石大小、位置及患者情况选择合适方案。
1、药物治疗
对于直径小于0.6厘米的结石,通常可遵医嘱使用尿石通丸、肾石通颗粒等排石药物,配合坦索罗辛等α受体阻滞剂扩张输尿管。若合并感染需联用头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。
2、体外冲击波碎石
适用于5-20毫米的肾结石或输尿管上段结石,通过X线或超声定位后,利用高能冲击波将结石粉碎至2-3毫米以下,术后需配合药物排石,单次碎石成功率约70%-90%。
3、手术治疗
输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜直接取出或激光碎石;经皮肾镜取石适合较大肾结石(>2厘米),通过腰部建立通道进行碎石;开放手术仅用于罕见复杂病例。
4、日常调理
每日饮水量需达2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜,减少动物内脏等高嘌呤摄入。适当进行跳绳、爬楼梯等跳跃运动,配合体位排石法促进结石排出。
5、中医治疗
金钱草、海金沙等中药组方可辅助利尿排石,针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位改善症状,但需配合现代医学治疗,不能单独作为治疗手段。
发现结石后建议及时到泌尿外科就诊,通过B超、CT等检查明确结石具体情况。治疗期间应定期复查观察排石效果,术后患者需每3-6个月复查泌尿系彩超。避免自行服用偏方或过度依赖止痛药物掩盖病情,特殊人群如孕妇、肾功能不全者需制定个体化治疗方案。