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腮腺肿大的原因是什么?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腮腺肿大可能与感染性疾病、阻塞性原因、自身免疫疾病、肿瘤以及过敏反应等因素有关。当腮腺出现肿胀时,建议及时就医明确具体原因,并进行针对性治疗。

1、感染性疾病

流行性腮腺炎是腮腺肿大的常见病因,主要由腮腺炎病毒感染引起,表现为单侧或双侧腮腺肿胀、疼痛,可能伴随发热。细菌感染如化脓性腮腺炎也可导致局部红肿、压痛,严重时可能出现脓性分泌物。患者一般可遵医嘱使用利巴韦林片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物进行抗病毒或抗感染治疗。

2、阻塞性原因

唾液腺结石是腮腺导管阻塞的常见因素,结石形成后可能阻碍唾液排出,导致腺体肿胀、疼痛,尤其在进食时加重。导管狭窄或炎症也可能引发类似症状。治疗上需通过超声碎石、内镜取石或手术解除阻塞,必要时可配合头孢呋辛酯片、阿奇霉素片等抗生素控制感染。

3、自身免疫疾病

干燥综合征等疾病可能导致腮腺淋巴细胞浸润,引发腺体慢性肿大,常伴口干、眼干等症状。部分患者可能出现反复发作的腮腺肿胀。治疗通常需使用醋酸泼尼松片、甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂调节免疫反应,同时配合人工唾液缓解症状。

4、肿瘤

腮腺区良性肿瘤如多形性腺瘤,或恶性肿瘤如黏液表皮样癌,均可表现为局部无痛性肿块。肿瘤生长可能压迫周围组织,引起面部不对称或神经功能障碍。确诊后需通过手术切除,恶性肿瘤可能需结合放疗或化疗,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等。

5、过敏反应

接触某些药物、食物或环境致敏原后,可能引发腮腺区血管神经性水肿,表现为突发肿胀、瘙痒。这种情况常伴有其他过敏症状如皮疹、呼吸困难。治疗需立即停用过敏原,并使用氯雷他定片、地塞米松片、肾上腺素注射液等药物抗过敏治疗。

日常应注意保持口腔卫生,避免过度刺激腮腺区。若出现持续肿胀、疼痛或伴有发热、呼吸困难等症状,需立即就医。治疗过程中应严格遵循医嘱,避免自行用药或延误病情,以免造成感染扩散或肿瘤进展等严重后果。

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