心搏骤停的临床表现主要包括意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失、瞳孔散大以及皮肤苍白或发绀等。这些症状通常突然发生,且可能迅速危及生命,需立即采取急救措施。
1、意识丧失
心搏骤停发生后,由于心脏泵血功能停止,脑部供血中断,患者会迅速失去意识。表现为对外界刺激无反应,无法唤醒,可能伴随四肢抽搐或全身松软。这是最早出现的典型症状之一。
2、呼吸停止
心脏停跳导致全身血液循环中断,呼吸中枢因缺氧而受到抑制,患者会出现呼吸骤停或喘息样呼吸。表现为胸廓无起伏、口鼻无气流,部分患者在初期可能出现短暂的不规则呼吸。
3、大动脉搏动消失
颈动脉、股动脉等大动脉的搏动无法触及是判断心搏骤停的关键体征。急救时需在5-10秒内完成检查,若未触及搏动,应立即开始心肺复苏。
4、瞳孔散大
由于脑干缺血缺氧,患者在心脏停跳1-2分钟后可出现双侧瞳孔散大且对光反射消失。但需注意该体征受患者基础疾病或药物影响,需结合其他表现综合判断。
5、皮肤苍白或发绀
循环停止后,末梢血液供应中断,患者会出现皮肤黏膜苍白、肢端冰冷,口唇和甲床呈现青紫色。这些表现通常在心脏停跳后30秒至1分钟内逐渐显现。
当发现患者出现上述表现时,应立即拨打急救电话,同时开始胸外按压和使用自动体外除颤器。抢救过程中需持续监测生命体征,专业人员到达后需尽快恢复自主循环。心搏骤停的黄金抢救时间为4-6分钟,及时有效的急救可显著提高生存率。