子宫多发肌瘤是否严重通常需要根据具体情况判断。多数情况下，若肌瘤体积较小且未引起明显症状，一般不严重；但若引发月经异常、压迫症状或影响生育时，则需积极干预。
1、无症状的小肌瘤
大部分子宫肌瘤为良性，若直径小于5cm且未导致月经量增多、经期延长或痛经等症状，通常定期复查即可。这类肌瘤生长缓慢，恶变率低于1%，患者可每6-12个月进行超声监测。
2、症状明显的肌瘤
当肌瘤引起月经过多导致贫血、尿频尿急等膀胱压迫症状，或造成便秘等直肠压迫时，属于较严重情况。数据显示约30%患者会出现临床症状，此时需遵医嘱使用米非司酮片、亮丙瑞林注射液等药物控制肌瘤生长，或考虑子宫动脉栓塞术等介入治疗。
3、合并生育问题的情况
黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床，导致不孕或反复流产。临床统计显示此类肌瘤患者自然流产率可达40%，建议备孕前通过宫腔镜手术切除肌瘤。妊娠期间若肌瘤红色变性引发剧烈腹痛，需住院进行保守治疗。
出现月经周期改变、异常出血或盆腔压迫感时，建议及时到妇科就诊。医生会根据超声检查结果、肌瘤位置及患者年龄等因素，制定个体化随访或治疗方案。日常应注意避免摄入含雌激素的保健品，保持规律作息，每年进行妇科体检。