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阴道撕裂如何处理?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

阴道撕裂的处理方法主要包括清洁伤口、压迫止血、缝合治疗、预防感染以及手术治疗等,需根据撕裂程度选择合适的方式。若损伤较轻可自行护理,严重者需及时就医。

1、清洁伤口

用温开水或生理盐水轻柔冲洗外阴及撕裂部位,去除血渍和污染物。避免使用刺激性洗液,清洗后保持局部干燥,穿宽松透气的棉质内裤减少摩擦。

2、压迫止血

对于轻微出血,可用无菌纱布或干净毛巾轻压伤口10-15分钟。若出血持续或呈鲜红色涌出,需立即就医处理,避免失血过多。

3、缝合治疗

Ⅱ度以上撕裂或伤口边缘不整齐时,需在局部麻醉下进行可吸收线缝合。产后发生的会阴撕裂通常需在产房内完成缝合,促进组织对齐愈合。

4、预防感染

遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,外涂红霉素软膏。每日用碘伏消毒伤口,观察是否出现红肿、渗液等感染征兆。

5、手术治疗

完全性会阴撕裂或伴有直肠损伤时,需在腰麻下进行多层修补术,术后留置导尿管并严格卧床3-5天,使用乳果糖预防排便时伤口裂开。

发生阴道撕裂后应避免剧烈运动和性生活至少4-6周。产后患者需采用侧卧位减少伤口压迫,排便时用手托住会阴部。若出现发热、脓性分泌物或伤口裂开,需立即复诊。日常需加强盆底肌锻炼,使用康复新液湿敷促进愈合,瘢痕体质者可局部注射糖皮质激素软化组织。

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