不规则抗体筛查是一种用于检测血液中除ABO血型系统以外的意外抗体的实验室检查，主要目的是预防输血反应或新生儿溶血等风险。该检查通过识别患者血清中的非典型抗体，确保输血安全性和妊娠管理。
1、重要性
不规则抗体可能由输血、妊娠或器官移植等异体免疫刺激产生。这些抗体通常针对Rh、Kell、Duffy等血型系统抗原，在常规交叉配血中难以发现。若含有此类抗体的患者输入不相容血液，可能引发急性或迟发性溶血反应，严重时可导致肾功能衰竭甚至死亡。对于孕妇，抗体可能通过胎盘引致胎儿红细胞破坏，造成新生儿溶血病。
2、适用人群
需接受输血治疗的患者必须进行筛查，尤其是多次输血者。妊娠期女性建议在孕早期和28周各检测一次，有不良孕产史者需增加检测频次。拟进行骨髓移植、器官移植等治疗的患者，以及有输血反应史的人群也属于筛查对象。
3、检测方法
实验室通常采用间接抗人球蛋白试验，将患者血清与已知抗原的红细胞试剂反应，通过凝集反应判断抗体存在。阳性结果需进一步进行抗体鉴定，明确具体抗体类型和效价。现代检测技术已实现微柱凝胶法和全自动检测系统的应用，显著提高检测灵敏度。
建议有输血需求或计划妊娠者主动进行筛查，特别是存在反复流产、死胎史的育龄女性。检测结果异常时，应及时咨询输血科或产科医生制定个体化处理方案，包括选择相合血液制品或进行胎儿宫内监测等干预措施。