桂附地黄丸的副作用可能包括胃肠道不适、过敏反应、加重阴虚火旺症状、肝肾功能异常以及药物相互作用等。具体反应因人而异，用药期间需密切关注身体变化。
1、胃肠道不适
桂附地黄丸中含有熟地黄、山茱萸等滋腻成分，部分患者服用后可能出现食欲减退、腹胀、恶心等消化不良症状。脾胃虚弱或消化功能较差的人群更易出现此类反应。
2、过敏反应
个别患者对药物中的附子、肉桂等成分敏感，可能引发皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等过敏症状。严重时可能出现呼吸困难或过敏性休克，需立即停药就医。
3、加重阴虚火旺症状
本品适用于肾阳虚证，若阴虚火旺患者误服，可能导致口干舌燥、潮热盗汗、失眠多梦等症状加重。用药前需经中医辨证，明确体质类型。
4、肝肾功能异常
长期大剂量服用可能增加肝肾代谢负担，罕见病例中可能出现转氨酶升高或肌酐水平异常。建议定期监测肝肾功能，尤其慢性病患者需谨慎使用。
5、药物相互作用
与降糖药、降压药联用时可能影响疗效，与含川乌、草乌的中成药同服可能增强毒性。服用期间需告知医生正在使用的其他药物。
用药期间若出现持续性不适或异常指标，应立即停药并就诊。需严格遵循医嘱控制用药剂量与疗程，避免自行延长服药时间。服药期间忌食生冷油腻食物，感冒发热时应暂停使用。