门静脉海绵样变是一种罕见的血管病变，主要表现为门静脉系统血流受阻后形成的异常侧支循环。这种病变通常因门静脉主干或分支发生阻塞，导致血液通过周围扩张的血管网络进行代偿，影像学检查可见类似海绵状的血管结构。
门静脉海绵样变的常见病因包括门静脉血栓形成、先天发育异常、腹腔感染或肿瘤压迫等。门静脉阻塞后，机体为缓解门脉高压会促使周围小血管增生，形成迂曲的侧支通路。患者可能出现脾脏肿大、腹水、食管胃底静脉曲张等症状，严重时可引发呕血或黑便。婴幼儿患者多与脐部感染或先天性门静脉畸形有关，而成年人则常见于肝硬化、血液高凝状态等情况。
若确诊门静脉海绵样变，需根据病因进行针对性治疗。例如血栓形成者可遵医嘱使用低分子肝素、华法林等抗凝药物，同时配合普萘洛尔降低门脉压力。对于反复出血的患者，可能需要进行内镜下曲张静脉套扎术或经颈静脉肝内门体分流术。日常需注意避免粗糙饮食，定期复查凝血功能和肝脏超声，出现呕血等急症应立即就医处理。