NEER分型是针对肱骨近端骨折的一种分类系统，其特点主要包括基于解剖部位划分、强调移位程度、指导临床治疗以及考虑并发症风险等方面。该分型将肱骨近端骨折分为一部分至四部分骨折，并结合是否伴脱位或关节面受累进行细化分类。
1、基于解剖部位划分
NEER分型将肱骨近端划分为四个主要解剖部位，包括肱骨头、大结节、小结节和肱骨干。根据骨折累及的部位数量进行分类，如一部分骨折指上述任一部位未发生明显移位，而四部分骨折则四个部位均受累。
2、强调移位程度
该分型的核心标准是骨折块移位超过1厘米或成角超过45度。只有达到此标准的骨折块才被计为独立部分，未达到移位标准的骨折即使存在多条骨折线仍视为一部分骨折。
3、指导临床治疗
分型直接关联治疗决策，如一部分骨折多采用保守治疗，二部分以上骨折常需手术干预。对于伴有关节面压缩超过40%或头劈裂的骨折，分型会提示需要关节置换等特殊处理。
4、考虑并发症风险
分型能够预判肱骨头缺血性坏死的风险，如四部分骨折伴脱位时坏死率可达80%。同时明确伴发的盂肱关节脱位、肩袖损伤等情况，为治疗提供全面评估依据。
NEER分型需结合X线及CT三维重建进行准确判断，临床应用中需注意其未纳入骨质疏松程度等因素。对于复杂肱骨近端骨折患者，建议尽早就诊并由骨科专科医生进行评估，根据具体分型制定个体化治疗方案。治疗过程中应定期复查影像学，及时调整康复计划。