皮肤活检通常用于辅助诊断皮肤肿瘤、炎症性皮肤病、感染性疾病、大疱性皮肤病以及某些遗传性皮肤病等。该检查通过取少量皮肤组织进行病理学分析，帮助明确病变性质。
1、皮肤肿瘤
当皮肤出现异常增生、色素改变或溃疡时，如基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等，活检可确定肿瘤类型及良恶性。例如黑色素瘤常表现为不对称、边缘不规则且颜色深浅不一的皮损。
2、炎症性皮肤病
对于银屑病、红斑狼疮、扁平苔藓等疾病，临床表现不典型时需活检确诊。红斑狼疮的典型病理表现为基底细胞液化变性及真皮浅层淋巴细胞浸润。
3、感染性疾病
深部真菌感染、皮肤结核等通过常规检查难以确诊时，活检组织可进行特殊染色或培养。如皮肤结核可见干酪样坏死和朗格汉斯巨细胞。
4、大疱性皮肤病
天疱疮、类天疱疮等疾病需通过活检观察水疱形成的位置。天疱疮的水疱位于表皮内，而类天疱疮的水疱位于表皮下。
5、遗传性皮肤病
鱼鳞病、大疱性表皮松解症等遗传性疾病，活检可辅助判断基因突变类型。例如寻常型鱼鳞病可见角化过度伴颗粒层变薄。
进行皮肤活检后需保持创面清洁，避免感染。具体检查指征应由专业医生根据临床表现综合判断，患者不可自行要求进行检查。病理报告需结合临床资料由皮肤科医生解读，必要时可能需重复活检或配合其他实验室检查。