腓浅神经损伤通常表现为足背感觉异常、足部肌力减退、行走困难、局部疼痛或麻木以及皮肤营养性改变。具体症状可能因损伤程度和位置有所差异,需结合临床检查明确。
1、足背感觉异常
腓浅神经主要负责足背及小腿外侧的皮肤感觉。损伤后可能出现该区域的麻木、刺痛或烧灼感,部分患者对温度或触觉的敏感度下降,甚至完全丧失知觉。例如穿鞋时无法感知松紧,容易因摩擦导致皮肤破损。
2、足部肌力减退
该神经参与支配腓骨长肌和腓骨短肌。损伤后可能出现足外翻无力,表现为行走时足部向内倾斜,踝关节稳定性下降,严重时可能出现跨阈步态(抬腿过高避免足尖拖地)。
3、行走困难
由于足背屈和外翻功能受限,患者常出现步态异常。上下楼梯时足部抬升困难,长时间行走易疲劳,部分患者会因足部姿势代偿引发膝关节或髋关节疼痛。
4、局部疼痛或麻木
损伤初期可能出现神经支配区的放电样疼痛,慢性期可转为持续性钝痛或麻木感。夜间症状可能加重,寒冷刺激或久站后不适感常加剧。
5、皮肤营养性改变
长期感觉障碍可能导致足背皮肤干燥、脱屑,汗液分泌减少。严重者可能出现局部溃疡,尤其是糖尿病患者需警惕感染风险。
若出现上述表现,建议尽早就诊神经内科或骨科。通过肌电图、神经传导速度检测明确损伤程度,急性期可采用神经营养药物、物理治疗促进恢复,慢性损伤需结合康复训练改善功能。日常需注意足部保护,避免压迫损伤部位,糖尿病患者应严格控制血糖。