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马来酸麦角新碱有何作用?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

马来酸麦角新碱作为子宫收缩药物,主要具有促进子宫收缩、治疗产后出血、预防产后出血、促进子宫复旧以及辅助处理胎盘残留的作用。其作用机制与直接刺激子宫平滑肌相关,临床应用需严格遵循医嘱。

1、促进子宫收缩

马来酸麦角新碱能选择性兴奋子宫平滑肌,促使子宫产生强直性收缩。这种作用在分娩后尤为明显,通过增强子宫肌层的节律性收缩,帮助恢复子宫正常张力。

2、治疗产后出血

该药物通过增强子宫收缩力,机械性压迫子宫肌层血管,可有效控制产后因子宫收缩乏力导致的出血。临床常用于治疗经其他宫缩剂效果不佳的顽固性产后出血病例。

3、预防产后出血

在胎儿娩出后预防性给药,可通过维持子宫持续收缩状态,减少产后24小时内出血量。尤其适用于存在宫缩乏力高危因素的产妇,如多胎妊娠、羊水过多等情况。

4、促进子宫复旧

通过增强产后子宫的规律性收缩,加速子宫内膜脱落和宫腔体积缩小。这种作用有助于减少恶露排出时间,促进产后生殖系统解剖结构恢复。

5、辅助处理胎盘残留

对于部分胎盘组织滞留宫腔的情况,药物引起的强直性宫缩可促使残留组织排出。但需注意完全性胎盘植入病例禁用,以免引发子宫破裂风险。

马来酸麦角新碱需在专业医师指导下使用,禁用于妊娠期高血压、冠心病等血管性疾病患者。用药期间需密切监测血压及子宫收缩情况,出现剧烈腹痛或血压骤升应立即停药并就医。该药物不可用于引产或催产,仅限于产后子宫相关问题的处理。

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