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放疗化疗有哪些常见副作用?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

放疗和化疗是肿瘤治疗的常见手段,但可能会引起皮肤损伤、消化道反应、骨髓抑制、脱发以及局部炎症等副作用。患者体质、治疗方案不同,具体表现存在个体差异。

1、皮肤损伤

放疗可能导致照射区域皮肤红肿、干燥或脱皮,严重时出现溃疡。化疗药物外渗也可能引起局部皮肤灼痛、红斑。治疗期间需保持皮肤清洁,避免摩擦或暴晒。

2、消化道反应

化疗常引发恶心呕吐、食欲减退,部分患者出现腹泻或便秘。腹部放疗可能损伤肠道黏膜,导致腹痛、便血。可通过止吐药、黏膜保护剂缓解症状。

3、骨髓抑制

两者均可能抑制骨髓造血功能,表现为白细胞减少、贫血或血小板降低。化疗后7-14天通常为骨髓抑制高峰,需定期监测血常规,必要时使用升白针等药物干预。

4、脱发

化疗药物对毛囊细胞的杀伤作用可导致头发、眉毛脱落,通常在治疗结束后3-6个月逐渐再生。头部放疗引起的脱发多为局部永久性脱发。

5、局部炎症

头颈部放疗易引发口腔黏膜炎、吞咽疼痛,盆腔放疗可能导致放射性膀胱炎或直肠炎。保持口腔卫生、使用康复新液等药物可促进黏膜修复。

治疗期间建议记录每日症状变化,出现持续发热、严重腹泻或出血倾向时需立即就医。医护人员会根据副作用分级调整治疗方案,患者可通过清淡饮食、适度活动和心理疏导改善不适感。

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