脑桥梗死通常表现为运动障碍、感觉异常、眼球运动障碍、构音障碍以及意识障碍等临床表现。脑桥是脑干的重要组成部分,负责传递大脑与脊髓之间的神经信号,其血液供应中断会导致多种神经功能缺损。
1、运动障碍
脑桥梗死常累及皮质脊髓束,导致对侧肢体偏瘫或四肢瘫痪。患者可能出现肌张力增高、腱反射亢进等症状,严重时甚至无法自主活动。若病灶波及脑桥基底部,双侧锥体束受损会引起四肢瘫。
2、感觉异常
三叉神经核及传导通路受累时,患者会出现同侧面部感觉减退或麻木。脊髓丘脑束损伤可能引起对侧肢体痛温觉障碍,表现为肢体刺痛感或温度感知异常。
3、眼球运动障碍
外展神经核受损会导致患侧眼球外展受限,出现复视。若累及内侧纵束,可能引发核间性眼肌麻痹,表现为水平注视时一侧眼球内收受限伴对侧眼球震颤。
4、构音障碍
脑桥腹侧病变影响皮质脑干束时,患者可能出现中枢性面舌瘫,表现为说话含糊不清、鼻音重。延髓肌受累时还可伴随吞咽困难,饮水易呛咳。
5、意识障碍
大面积脑桥梗死可能损伤网状激活系统,导致嗜睡、昏迷等意识水平下降。部分患者会出现呼吸节律异常,需及时进行生命支持治疗。
出现上述症状建议立即就医,通过头颅MRI等检查明确诊断。急性期需在神经内科规范治疗,包括溶栓、抗血小板聚集及神经营养支持。恢复期应尽早开展康复训练,同时控制高血压、糖尿病等基础疾病以预防复发。