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宫颈糜烂手术有何影响?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈糜烂手术的影响与处理方法需根据具体情况而定。目前认为宫颈糜烂多为生理性柱状上皮异位,通常无需特殊治疗。若存在宫颈病变需干预时,可采用物理治疗、药物治疗、宫颈锥切术等方式,术后可能出现创面出血、分泌物增多等情况。

1、物理治疗

常用激光、冷冻或微波治疗,通过高温或低温使病变组织坏死脱落。术后1-2周可能出现淡黄色分泌物,2-8周创面可完全愈合。需注意术后1个月内禁止盆浴和性生活,以防感染。

2、药物治疗

对于合并感染的情况,可遵医嘱使用保妇康栓、重组人干扰素α2b栓等阴道栓剂,配合口服阿奇霉素片、多西环素片等抗生素。药物治疗需足疗程使用,通常需连续用药2-3个月经周期。

3、宫颈锥切术

适用于高级别鳞状上皮内病变患者,通过环形电切术切除病变组织。术后可能发生宫颈管狭窄、术后出血等并发症,需定期进行宫颈细胞学复查,术后6个月内需严格避孕。

术后应保持外阴清洁,避免剧烈运动及重体力劳动。出现持续出血、发热或异常排液时应及时就诊。需特别注意,宫颈糜烂样改变多为正常生理现象,建议先进行HPV检测和TCT检查排除宫颈病变,避免过度治疗。术后3-6个月需复查阴道镜评估恢复情况,育龄女性治疗后需关注妊娠期宫颈机能情况。

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