藿香正气水主要用于缓解外感风寒、内伤湿滞引起的症状，但部分人群使用后可能出现不良反应。其常见副作用包括胃肠道不适、过敏反应、中枢神经系统症状等，特殊人群需谨慎使用。
1、胃肠道不适
藿香正气水中苍术、厚朴等成分可能刺激胃肠黏膜，常见服药后出现恶心、腹胀或胃部灼热感。临床数据显示约5%-10%患者用药后出现食欲减退，通常症状轻微且可自行缓解，建议饭后服用减轻刺激。
2、过敏反应
体质敏感者接触陈皮、白芷等中药成分可能诱发过敏，表现为皮肤红斑、瘙痒或呼吸困难。2020年药监局通报数据显示，该药致敏率约为0.3%，出现唇部肿胀等血管性水肿症状需立即停药就医。
3、中枢神经系统症状
个别患者服药后可能出现头晕、嗜睡等反应，可能与制剂中40%-50%酒精含量有关。2021年临床研究显示，酒精代谢异常者服用后血醇浓度可达10mg/100ml，建议服药后避免驾驶或高空作业。
4、酒精相关反应
制剂含乙醇成分，与头孢类药物同服可能引发双硫仑样反应，出现面部潮红、心悸等症状。肝病患者饮酒后酒精代谢时间延长2-3倍，需特别注意用药禁忌。
服用藿香正气水期间应忌食生冷油腻食物，避免与抗生素、降糖药同服。酒精过敏者、孕妇及慢性疾病患者用药前应咨询医师，服药后出现视物模糊或心率加快等严重反应需立即急诊处理。建议严格遵循说明书剂量，连续使用不超过3天未见好转应及时就诊。