脊髓病变的症状通常包括运动障碍、感觉异常、自主神经功能障碍、反射异常以及肌肉萎缩等。具体表现因病变部位和严重程度不同而有所差异。
1、运动障碍
脊髓病变可能导致脊髓传导功能受损,引发下肢或上肢肌力减退,表现为行走困难、肢体无力甚至瘫痪。部分患者可能出现肌肉痉挛或僵硬,影响日常活动。
2、感觉异常
病变累及感觉传导通路时,患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感或感觉过敏。典型表现为病变平面以下的感觉减退或消失,如胸段脊髓病变可能导致胸腹部束带感。
3、自主神经功能障碍
脊髓损伤可能影响膀胱和肠道控制功能,出现尿潴留、尿失禁或便秘。部分患者伴有皮肤排汗异常、体位性低血压等自主神经调节异常表现。
4、反射异常
病变早期可能出现腱反射亢进,如膝跳反射增强。随着病情进展,可能引出病理反射,如巴宾斯基征阳性。严重损伤时反射可能减弱或消失。
5、肌肉萎缩
长期神经支配异常会导致肌肉废用性萎缩,尤其是手部小肌肉或下肢肌肉群。伴随肌束震颤或肌肉张力改变,可能影响关节活动功能。
若出现不明原因的肢体无力、感觉异常或排尿障碍,建议及时到神经内科就诊,通过磁共振成像、肌电图等检查明确诊断。治疗需根据病因制定方案,避免自行使用营养神经类药物而延误原发病治疗。