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糖皮质激素有哪些医疗作用?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖皮质激素具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗休克以及调节代谢等医疗作用。这类药物在临床上应用广泛,但需严格遵循医嘱使用以避免副作用。

1、抗炎

糖皮质激素能够抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应引起的红肿、热痛等症状。例如在风湿性关节炎、支气管炎等疾病中,可通过降低毛细血管通透性缓解局部水肿。

2、免疫抑制

通过减少淋巴细胞增殖和抑制免疫细胞活性,用于治疗系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,以及器官移植后的抗排异治疗。

3、抗过敏

可稳定肥大细胞膜,抑制组胺等过敏介质释放,常用于荨麻疹、过敏性鼻炎等速发型过敏反应的治疗,能快速缓解皮肤瘙痒、黏膜充血等症状。

4、抗休克

在感染性休克、过敏性休克等危急情况下,能增强心血管系统对儿茶酚胺的敏感性,维持血压稳定,同时抑制过度炎症反应对器官的损伤。

5、调节代谢

可促进肝糖原异生、抑制外周组织对葡萄糖的利用,同时影响脂肪重新分布。长期使用可能引发类库欣综合征,表现为向心性肥胖、血糖升高等代谢异常。

使用糖皮质激素需严格把握适应证和疗程,长期服用者应逐渐减量停药,避免诱发肾上腺皮质功能不全。用药期间需定期监测血糖、电解质和骨密度指标,必要时配合钙剂预防骨质疏松。出现满月脸、水肿等副作用时应及时复诊调整治疗方案。

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