肺积水能否治愈需要根据具体病因进行判断，多数情况下通过规范治疗可以缓解或治愈，但恶性肿瘤等疾病引起的肺积水可能难以根治。肺积水即胸腔积液，常见病因包括感染、心功能不全、恶性肿瘤等。
1、感染性胸腔积液
细菌、结核分枝杆菌等病原体感染可能引起胸腔积液。例如细菌性肺炎累及胸膜时，通过抗生素治疗如头孢曲松、莫西沙星等药物控制感染后，胸腔积液通常可以完全吸收。结核性胸膜炎患者规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物治疗6-9个月，多数预后良好。
2、心力衰竭
心脏泵血功能减退导致体循环淤血，可能引发胸腔积液。使用呋塞米等利尿剂减轻心脏负荷，联合地高辛等强心药物改善心功能后，多数患者胸腔积液可逐渐消退，但需要长期控制基础心脏疾病。
3、恶性肿瘤
肺癌胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引发的胸腔积液，通常难以彻底消除。通过胸腔穿刺引流联合博来霉素等药物胸腔灌注，或贝伐珠单抗等靶向治疗，可暂时控制积液增长，但需要持续进行抗肿瘤综合治疗。
出现不明原因的呼吸困难、胸痛等症状时，应及时进行胸部CT、胸腔穿刺等检查。确诊后需在呼吸科或胸外科医生指导下，针对原发疾病进行规范治疗。日常应注意保持低盐饮食，呼吸困难者可采取半卧位缓解症状，避免剧烈运动加重缺氧。