下肢麻木针灸通常选取环跳、委中、阳陵泉、足三里、承山等穴位，具体操作需由专业医师根据病情辨证取穴。下肢麻木可能与神经压迫、血液循环障碍、腰椎病变等因素有关，需根据病因进行针对性治疗。
1、环跳
环跳穴位于臀部外侧，股骨大转子与骶管裂孔连线的外1/3处，属于足少阳胆经。刺激该穴位可改善坐骨神经痛引起的下肢麻木，通过调节胆经气血缓解局部肌肉紧张。临床常配合电针或温针灸增强疗效，治疗时需注意避开坐骨神经走向。
2、委中
位于腘窝横纹中点处，属足太阳膀胱经。该穴位具有舒筋活络作用，适用于腰椎间盘突出引起的下肢后侧麻木。针灸时可采取俯卧位，配合拔罐能增强祛风除湿效果，对于急性发作期建议采用浅刺法。
3、阳陵泉
在小腿外侧腓骨头前下方凹陷处，属足少阳胆经。作为筋会穴，对改善下肢外侧麻木效果显著，特别是腓总神经损伤患者。深刺时可透阴陵泉，配合穴位注射维生素B12能营养神经，治疗期间需注意避免过度活动膝关节。
4、足三里
位于犊鼻穴下3寸，属足阳明胃经。此穴可调理脾胃功能，改善气血运行障碍所致的下肢麻木。针灸时配合艾灸能温通经络，对于糖尿病周围神经病变患者，建议采用低频脉冲电刺激疗法。
5、承山
在小腿后侧腓肠肌肌腹下凹陷处，属足太阳膀胱经。常用于缓解小腿抽筋及足底麻木，对腰椎管狭窄引发的间歇性跛行有辅助治疗作用。操作时可采用齐刺法，配合红外线照射可增强局部血液循环。
出现下肢麻木建议及时进行腰椎CT或肌电图检查，排除椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变。针灸治疗需在明确诊断后进行，急性外伤或感染期应暂缓施治。治疗期间注意下肢保暖，避免久坐久站，糖尿病患者需严格监测血糖水平。