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尿轻链是什么?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿轻链是免疫球蛋白经肾脏代谢后产生的轻链部分,可通过尿液排出体外。尿液中轻链水平异常通常反映免疫系统或肾脏相关疾病,临床常通过检测尿轻链辅助诊断疾病。

尿轻链检测主要采用免疫固定电泳或比浊法,检测对象为κ链和λ链两种类型。正常情况下,轻链可少量经肾小球滤过,但多数被肾小管重吸收,故尿液中含量极低。当浆细胞异常增殖(如多发性骨髓瘤)时,过量产生的单克隆轻链超过肾小管重吸收能力,导致尿液中轻链显著升高。此外,慢性肾脏病、淀粉样变性等疾病也可能引起轻链排泄异常。部分健康人群剧烈运动或发热后可能出现一过性轻链增多,通常可自行恢复。

若尿轻链检测结果异常,建议结合血清游离轻链、肾功能及骨髓穿刺等检查明确病因。日常生活中应避免过度劳累,定期监测尿液指标。确诊为多发性骨髓瘤等疾病时,需严格遵循血液科医生制定的化疗或靶向治疗方案,不可自行停药或更改剂量。

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