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阻滞麻醉是什么?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阻滞麻醉是局部麻醉的一种方式,通过将麻醉药物注射至神经干或神经丛周围,暂时阻断神经传导功能,使特定区域失去痛觉。常见的阻滞麻醉包括硬膜外阻滞、臂丛神经阻滞、蛛网膜下腔阻滞等类型,适用于不同部位的手术或治疗。

1、硬膜外阻滞

硬膜外阻滞是将麻醉药物注入硬膜外腔,阻断脊神经根的传导。这种方式常用于下腹部手术、下肢手术以及分娩镇痛。麻醉效果可覆盖特定节段的神经,术中患者保持清醒,但对操作技术要求较高,需由专业麻醉医生实施。

2、臂丛神经阻滞

臂丛神经阻滞通过将药物注射至臂丛神经周围,使整个上肢区域麻醉。常用于手部骨折复位、肩关节手术等上肢操作。根据穿刺部位不同,可分为肌间沟入路、腋路等方法,具有术后恢复快、并发症少的优势。

3、蛛网膜下腔阻滞

蛛网膜下腔阻滞是将药物直接注入蛛网膜下腔的脑脊液中,快速阻断神经信号传递,俗称“腰麻”。多用于剖宫产、髋关节手术等需要下半身麻醉的情况。其起效迅速,但可能引起短暂的低血压或头痛等不良反应。

阻滞麻醉需严格掌握适应症和禁忌症,例如凝血功能障碍、穿刺部位感染等情况需避免使用。操作过程中需监测生命体征,术后可能出现局部麻木或肌力下降,通常可在数小时内恢复。建议选择正规医疗机构,由经验丰富的麻醉医生评估并实施,以确保安全性和有效性。

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