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临床常见白带类型有哪些?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

临床常见的白带类型包括透明或乳白色、豆腐渣样、灰白色鱼腥味、黄绿色泡沫状以及血性或脓性白带等类型,具体表现与不同疾病相关。

1、透明或乳白色

正常白带通常呈透明或乳白色,质地稀薄或黏稠,无明显异味。这种白带由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体分泌物等组成,具有润滑阴道、抑制病菌的作用。若未伴随瘙痒、灼热感等症状,一般无需特殊处理。

2、豆腐渣样

此类白带呈白色块状或凝乳样,质地类似豆腐渣,常见于外阴阴道假丝酵母菌病(外阴阴道假丝酵母菌病)。患者常伴随外阴剧烈瘙痒、阴道灼痛,可能与免疫力下降、滥用抗生素等因素有关。一般可遵医嘱使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物治疗。

3、灰白色鱼腥味

灰白色稀薄白带伴有鱼腥臭味,多提示细菌性阴道病。由于阴道菌群失调,厌氧菌过度繁殖导致,可能伴随轻度外阴瘙痒。治疗时可选用甲硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等药物。

4、黄绿色泡沫状

黄绿色泡沫状白带常见于滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫感染引起。白带量多且呈脓性,可能伴随外阴瘙痒、尿频尿痛等症状。通常需遵医嘱口服甲硝唑片、替硝唑片,或局部使用甲硝唑阴道凝胶等药物。

5、血性或脓性

血性白带可能由宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等疾病引起,脓性白带多见于淋球菌感染、急性子宫内膜炎等。此类异常分泌物可能伴随下腹疼痛、发热等症状,需及时进行妇科检查、病原体检测,并针对病因使用抗生素或手术干预。

日常需注意外阴清洁,避免过度清洗阴道内部,选择棉质透气内裤。若白带出现颜色异常、异味或伴随不适症状,建议尽早就医明确诊断,避免自行用药延误病情。

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