上火一般不会直接导致腹泻，但中医认为体内湿热过盛可能引发类似症状。腹泻的发生通常与饮食不当、感染或消化系统疾病有关，需结合具体情况进行判断。
从中医角度讲，上火多表现为口腔溃疡、咽喉肿痛、便秘等阳热症状，而腹泻多与脾胃运化失常相关。若存在湿热内蕴的情况，可能会出现大便黏腻、排便不爽等类似腹泻的表现，但这与传统意义上的水样腹泻存在差异。现代医学中的感染性腹泻多由细菌或病毒引起，与上火无直接关联。
若出现持续腹泻，建议及时就诊检查大便常规，排除细菌性痢疾、轮状病毒感染等疾病。日常应注意饮食卫生，避免进食辛辣油腻食物，湿热体质者可适量饮用绿豆汤等清热利湿的食疗方。