高压138mmHg低压78mmHg的血压值是否正常需要根据具体情况综合判断。若偶尔出现且无其他不适，可能属于正常生理波动；若多次测量均偏高，则可能提示高血压前期，建议进一步监测。
1、正常生理波动
情绪紧张、剧烈运动、饮酒等可能导致血压暂时升高。此时高压138mmHg低压78mmHg属于一过性升高，通常休息后即可恢复正常，无需特殊处理。
2、高血压前期
按照《中国高血压防治指南》标准，收缩压130-139mmHg且舒张压正常的情况属于高血压前期。这类人群需要连续监测血压，建议每天早晚各测量1次并记录，持续监测1周以上。
3、疾病因素
若伴随头晕、头痛等症状，需排查继发性高血压可能。常见病因包括睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄或甲状腺功能亢进等，此类情况需进行动态血压监测、血液生化检查等医学评估。
建议保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内。可进行每周150分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳。若家庭自测血压连续3日超过135/85mmHg，建议携带测量记录到心血管内科就诊，由医生判断是否需要启动药物治疗。