血清肌酐120μmol/L是否严重需要结合具体情况综合判断。该数值略高于正常参考范围，可能提示肾功能存在一定程度的异常，但通常不直接代表病情严重程度，需进一步评估。
若为生理性因素导致的肌酐升高，例如近期高蛋白饮食、剧烈运动或肌肉含量较高的人群，通常属于暂时性改变，调整饮食结构、适当休息后数值可逐渐恢复正常。此类情况一般不伴随其他异常症状，复查指标多可自行回落。若由急性肾损伤引起，例如脱水、感染或药物损伤等因素导致肾功能短暂下降，及时去除诱因并配合补液、抗感染等治疗后，肾功能多数可恢复，通常预后较好。对于慢性肾脏病患者，肌酐120μmol/L提示肾功能处于代偿期，此时通过控制血压、血糖，限制蛋白质摄入等措施，可延缓疾病进展，需长期随访管理。
建议首次发现肌酐升高时，应在1-2周后复查肾功能，同时完善尿常规、肾脏超声等检查。日常生活中需注意避免滥用肾毒性药物，保持每日1500-2000ml饮水量，高血压及糖尿病患者需严格监测基础疾病。若肌酐持续升高或伴有水肿、尿量减少等症状，应及时到肾内科就诊。