降磷药物主要包括含钙的磷结合剂、不含钙的磷结合剂以及拟钙剂等类型，需在医生指导下使用。常见的降磷药物主要有碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧、西那卡塞等。
1、含钙的磷结合剂
此类药物通过与食物中的磷酸盐结合，减少肠道对磷的吸收。例如碳酸钙、醋酸钙等，这类药物在肠道内形成不溶性复合物，随粪便排出体外。需注意长期大剂量使用可能引起高钙血症，需定期监测血钙水平。
2、不含钙的磷结合剂
适用于存在高钙血症风险或慢性肾病患者，如司维拉姆、碳酸镧等。司维拉姆为阳离子聚合物，可特异性结合磷酸根；碳酸镧在胃酸中溶解后释放镧离子，与磷酸盐结合成难溶性化合物，减少磷吸收。
3、拟钙剂
如西那卡塞，通过激活甲状旁腺的钙敏感受体，抑制甲状旁腺激素分泌，间接降低血磷水平。该药物常用于继发性甲状旁腺功能亢进患者，需根据血钙、血磷及PTH水平调整剂量。
患者需遵医嘱选择适合的药物类型，同时配合低磷饮食，限制高磷食物如乳制品、坚果等摄入。用药期间应定期复查血磷、血钙及肾功能指标，避免自行调整药物剂量或联用其他影响磷代谢的药物。