帕金森病的诊断需结合临床症状、病史评估、影像学检查、实验室检查及鉴别诊断等综合判断，目前尚无单一检测方法可确诊。临床医生通常通过排除其他类似疾病并结合特征性表现来明确诊断。
1、临床症状观察
帕金森病的核心症状包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常。医生会评估患者是否存在单侧起病的肢体震颤，观察面部表情是否减少，检查肢体被动活动时的齿轮样强直，以及步态是否呈现小步态或慌张步态。这些症状需持续存在且进行性加重。
2、病史采集与体格检查
详细询问患者症状的起病时间、进展速度及家族史，了解是否有嗅觉减退、快速眼动期睡眠行为障碍等非运动症状。神经系统查体会评估运动功能、反射及平衡能力，如使用指鼻试验检测协调性。
3、影像学辅助检查
头颅MRI可排除脑血管病、脑肿瘤等结构性病变。多巴胺转运体显像能显示黑质纹状体多巴胺能神经元的功能状态，SPECT或PET检查有助于区分帕金森病与其他帕金森综合征，但影像学结果需结合临床表现综合判断。
4、实验室检查排除继发性因素
血液检测可筛查甲状腺功能异常、肝豆状核变性相关指标，脑脊液分析可辅助排除中枢神经系统感染。部分患者需进行基因检测以排除遗传性帕金森综合征。
5、药物反应试验
给予左旋多巴制剂后观察症状改善程度，若运动功能显著提升则支持帕金森病诊断。但该试验需在严密监测下进行，且对非典型帕金森综合征患者可能无效。
若出现动作迟缓、肢体震颤等症状，建议尽早就诊神经内科。诊断过程中需定期随访观察病情演变，治疗方案的制定应基于个体化评估，患者需配合医生完成必要的检查项目并如实反馈用药反应。