胃胀是否需要做胃镜检查，通常需要结合具体症状和病因来判断。若胃胀为生理性因素引起，一般无需胃镜检查；若与疾病相关，则可能需要通过胃镜明确诊断。
1、生理性原因
饮食不当、暴饮暴食或情绪紧张等因素导致的胃胀，通常属于暂时性消化不良。这类情况可通过调整饮食结构、减少产气食物摄入（如豆类、碳酸饮料）以及适当运动缓解症状，一般无需进行胃镜检查。
2、病理性原因
若胃胀伴随上腹痛、反酸、呕吐、体重下降等症状，可能与胃炎、胃溃疡或幽门螺杆菌感染等疾病相关。此时需通过胃镜观察胃黏膜病变程度，并取组织活检以鉴别良恶性病变。例如胃癌早期可能仅表现为持续性胃胀，胃镜检查可帮助发现黏膜异常增生或肿瘤病灶。
3、高危因素
40岁以上人群出现不明原因胃胀，或存在胃癌家族史、长期吸烟饮酒等情况时，建议尽早进行胃镜检查。这类人群消化道肿瘤风险较高，胃镜能有效筛查早期病变。
若胃胀症状持续两周以上或逐渐加重，应及时到消化内科就诊。医生会根据病史、体征及相关检查（如血液检测、幽门螺杆菌呼气试验）综合判断是否需要胃镜。患者应避免因过度紧张而要求不必要的检查，也切勿因恐惧胃镜而延误器质性疾病的诊断。