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小腿外翻是如何导致的?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

小腿外翻可能是由先天因素、不良姿势、骨骼发育异常、外伤以及疾病等原因引起的,建议及时就医明确具体病因。

1、先天因素

部分患者存在家族遗传倾向,或在胚胎发育时期因基因突变、母体感染等因素导致下肢骨骼结构异常,从而出现小腿外翻。这类患者通常自幼即可发现双侧下肢形态异常,可通过穿戴矫形支具或手术截骨进行矫正。

2、不良姿势

长期跪坐、盘腿坐或W型坐姿,会使膝关节外侧副韧带松弛,股骨和胫骨受力不均,逐渐形成膝外翻并累及小腿。儿童骨骼较软更易受影响,建议及时纠正错误坐姿,配合肌肉力量训练改善。

3、骨骼发育异常

佝偻病、骨骺发育不良等疾病会造成股骨远端或胫骨近端生长板损伤,导致下肢力线偏移。这类患者常伴有行走疼痛、易疲劳等症状,需通过X线检查明确骨龄和骨骼畸形程度,必要时需行骨骺阻滞术。

4、外伤因素

膝关节周围骨折后若复位不良,或外侧副韧带陈旧性损伤未修复,可能造成膝关节稳定性下降,引发继发性小腿外翻。这种情况需通过CT三维重建评估关节损伤情况,通常需要手术修复韧带或矫正骨骼力线。

5、疾病因素

小儿麻痹后遗症、脑瘫等神经系统疾病会导致下肢肌肉力量失衡,外侧肌群挛缩牵拉骨骼变形。此类患者需进行神经功能评估,结合跟腱延长术、肌腱转位术等综合治疗。

若发现小腿外翻伴有疼痛、步态异常或进行性加重,应及时到骨科就诊。医生会根据X线测量下肢力线角度,制定个性化矫正方案,早期干预有助于减少关节磨损等并发症。儿童患者建议每半年复查一次,监测骨骼发育情况。

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