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早泄的原因有哪些?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄可能是心理因素、龟头敏感、前列腺炎、激素水平异常及甲状腺疾病等原因引起的。不同原因导致的早泄需通过检查明确后针对性治疗,避免延误病情。

1、心理因素

长期焦虑、紧张或夫妻关系不和谐可能引起交感神经过度兴奋,导致射精控制能力下降。这类患者常伴随失眠、情绪低落等症状,可通过认知行为治疗或遵医嘱使用舍曲林、帕罗西汀等药物调节神经功能。

2、龟头敏感

阴茎背神经分支过多或包皮过长会导致龟头敏感度增高,轻微刺激即可引发射精。临床常用利多卡因乳膏等局部麻醉剂降低敏感度,严重者可考虑阴茎背神经选择性阻断术。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎产生的炎性介质会持续刺激射精管和精囊,导致射精阈值降低。患者常伴尿频、会阴胀痛,可遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物进行抗炎和改善排尿治疗。

4、激素水平异常

睾酮水平过高或血清素分泌不足可能影响射精控制中枢,这种情况多见于内分泌疾病患者。需通过血液检测明确后,使用十一酸睾酮或达泊西汀等药物调节激素水平。

5、甲状腺疾病

甲状腺功能亢进会加速新陈代谢,导致交感神经兴奋性增高。患者通常伴有心慌、手抖等症状,确诊后需服用甲巯咪唑等抗甲状腺药物控制原发病。

建议出现早泄症状时及时到泌尿外科或男科就诊,通过神经电生理检测、前列腺液检查等手段明确病因。日常生活中应注意规律作息,避免过度手淫,适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力。用药需严格遵循医嘱,不可自行服用壮阳药物。

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