冈上肌肌腱炎能否自愈通常与损伤程度相关。轻度炎症可能通过休息恢复，但严重损伤需医疗干预。
1、轻度炎症
若因短期过度使用肩关节引发局部水肿，在停止负重活动并配合冰敷、制动2-3周后，炎症可能逐渐消退。此阶段需避免提拉重物或反复做外展动作，可辅助使用肩关节支具限制活动范围。
2、肌腱部分撕裂
当肌腱纤维出现10%-30%的撕裂时，自愈可能性显著降低。损伤局部会形成瘢痕组织，导致肌腱弹性下降，可能出现持续性隐痛和关节活动度受限，需通过冲击波治疗或超声引导下注射富血小板血浆促进修复。
3、慢性劳损
长期反复磨损造成的肌腱变性通常无法自愈，表现为静息痛和夜间痛觉加重。此类患者需进行至少3个月的康复训练，重点加强肩胛下肌和冈下肌群力量，配合微波理疗改善局部血液循环。
建议出现肩关节外展60°-120°范围疼痛或夜间痛醒症状时，及时进行MRI检查明确肌腱损伤分级。临床数据显示，Ⅱ度以上损伤患者若不规范治疗，5年内肩袖完全断裂风险达37%。治疗期间需严格遵循医嘱进行阶段性康复，避免盲目尝试剧烈运动加重肌腱负荷。