袖状胃手术是一种通过切除部分胃组织来缩小胃容量的减重手术，通常适用于重度肥胖或合并代谢疾病的患者。该手术通过减少胃容积和降低饥饿素分泌，帮助患者控制饮食摄入并改善代谢功能。
1、手术方法
袖状胃手术需要在腹腔镜下切除胃的大弯侧，保留胃的幽门和贲门部分，使胃形成香蕉状的狭长结构。这种操作能去除约80%的胃体，不仅限制了食物容量，还减少了分泌饥饿素的胃底细胞数量，从而降低食欲。
2、适用人群
该手术主要针对BMI≥37.5kg/m²的单纯性肥胖患者，或BMI≥32.5kg/m²且伴有2型糖尿病、高血压等代谢综合征的患者。对于青少年患者需严格评估骨骼发育情况，妊娠期女性及严重心肺功能不全者属于禁忌人群。
3、术后效果
术后1年平均可减重多余体重的60-70%，约70%的2型糖尿病患者术后血糖得到明显改善。减重效果通常在术后18-24个月达到峰值，配合饮食管理可维持长期效果。
4、潜在风险
可能发生胃漏、出血、胃食管反流等并发症，发生率约3%-5%。术后远期可能出现维生素B12、铁、钙等营养素缺乏，需终身补充复合维生素。约15%患者可能出现胃食管反流加重。
5、术后管理
患者需遵循渐进式饮食计划，从流质过渡到固体食物需要3个月。术后需定期监测营养指标，每年进行胃镜复查。建议建立包含营养师、心理医生的多学科随访团队，持续进行行为干预。
接受袖状胃手术需在正规医疗机构由经验丰富的减重外科团队实施。术后需严格遵循医嘱进行营养补充和生活方式调整，出现持续呕吐、腹痛等症状应及时就医复查。建议患者术前接受全面的心理评估和健康宣教，建立合理的术后预期。