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食道痉挛应服用什么药物?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

食道痉挛患者一般可以遵医嘱使用钙通道阻滞剂、硝酸盐类药物、抗焦虑药物以及抗胆碱能药物等进行治疗,同时需结合生活方式调整。具体用药需根据病情严重程度及个体差异决定。

1、钙通道阻滞剂

这类药物通过抑制钙离子内流,降低食管平滑肌收缩力。常用药物包括硝苯地平片、盐酸地尔硫䓬片、维拉帕米缓释片等,能有效缓解食管肌肉异常收缩引起的疼痛和吞咽困难。

2、硝酸盐类药物

硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片等药物可通过释放一氧化氮扩张食管血管,松弛食管下括约肌。此类药物起效较快,特别适用于急性发作时的舌下含服。

3、抗焦虑药物

对于因精神紧张诱发的痉挛,阿普唑仑片、劳拉西泮片、地西泮片等苯二氮䓬类药物能调节中枢神经兴奋性。需注意此类药物存在成瘾性,需严格遵循疗程使用。

4、抗胆碱能药物

溴丙胺太林片、山莨菪碱片等能阻断乙酰胆碱受体,减少食管平滑肌蠕动强度。但可能引起口干、视力模糊等副作用,青光眼患者禁用。

患者需避免摄入过热、过冷或刺激性食物,进食时保持坐姿端正。若出现持续性胸痛或吞咽梗阻,应及时进行食管测压、胃镜检查等评估。药物治疗期间需定期复查,根据症状变化调整用药方案,不可自行增减药量。

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