天疱疮的症状主要包括皮肤水疱、黏膜损害、瘙痒疼痛、继发感染以及全身症状等。该疾病属于自身免疫性皮肤病,可能因免疫系统异常攻击皮肤细胞间连接结构导致。
1、皮肤水疱
患者躯干、四肢等部位会出现松弛性水疱,疱壁薄且容易破裂。水疱形成是由于表皮细胞间连接蛋白被自身抗体破坏,导致表皮层分离形成疱腔。疱液初期清亮,后期可能浑浊。
2、黏膜损害
约半数患者会出现口腔、眼结膜或生殖器黏膜糜烂。口腔黏膜损害最常见,表现为进食疼痛、说话困难,严重者可能影响正常饮食。黏膜病变通常早于皮肤损害出现。
3、瘙痒疼痛
疱壁破损后形成鲜红糜烂面,暴露神经末梢会引起灼痛或瘙痒。糜烂面渗出组织液可能造成衣物粘连,加重不适感。继发感染时疼痛可能加剧。
4、继发感染
水疱破裂后皮肤屏障破坏,容易继发细菌感染。表现为糜烂面渗出增多、脓性分泌物、周边红肿热痛,严重者可能出现发热等全身感染征象。
5、全身症状
广泛皮肤损伤可能导致发热、乏力、食欲减退。大面积渗出可能引起蛋白质丢失和电解质紊乱,重症患者可能出现低蛋白血症或继发性贫血。
出现疑似天疱疮症状应及时到皮肤科就诊,通过组织病理检查和免疫荧光检测明确诊断。治疗期间需保持皮肤清洁,避免搔抓皮损。早期规范治疗可有效控制病情发展,多数患者通过系统治疗可获得较好预后。